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取消药占比,精细化控费考核拉开序幕

分类:业内动态 853

随着2019年1月《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》发布,三级公立医院的指标改革正式启动。2019年的任务是在全国启动三级公立医院绩效考核工作,绩效考核指标体系、标准化支撑体系、国家级和省级绩效考核信息系统初步建立,探索建立绩效考核结果运用机制。目标到2020年基本建立较为完善的三级公立医院绩效考核体系。

分级诊疗进一步推进,慢性病(如高血压和糖尿病)用药将进一步往基层医疗下沉,三级公立医院将更注重手术患者、罕见病和疑难杂症。这从三级公立医院的医疗质量一级指标下的功能定位二级指标可以看出,三级公立医院更关注住院手术患者,并且三级公立医院还要向二级医院或者基层医疗机构下转门急诊和住院患者。三级公立医院的门诊用药特别是慢性病药品的规模将有可能逐步下降,基层医疗机构的慢性病(特别是高血压和糖尿病)药品的市场规模将有望上升。

“药占比”弃旧换新。三级公立医院没有了“医保目录外药品占比”这个三级指标,其考核标准为“医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳”。2019年版三级公立医院指标政策更关注的是辅助用药收入占比,即辅助用药收入占药品总收入的比重,辅助用药将以国家统一规定的品目为准,辅助用药市场规模未来将进一步下降。

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